期刊简介
本刊是由浙江预防医学会主办，系综合性预防医学学术类科技期刊。具有信息量大、出版周期快、导向性强、注重指导性、实用性和可操作性等特点，主要报道本省预防医学各学科的科研成果、实践经验、新技术、新方法以及国内外的最近科技信息，旨在促进我省预防医学事业的发展，为提高全省人民健康服务。本刊稿源丰富，均来自卫生防病的和预防保健、医学教育、科研工作第一线的专业人员。本刊面向基层，以广大预防保健工作者为主要对象。
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- 杂志名称：预防医学杂志
- 主管单位：浙江省科学技术协会
- 主办单位：浙江省预防医学会
- 国际刊号：1007-0931
- 国内刊号：33-1400/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：2012年荣获“2011—2012年度中华预防医学会系列杂志优秀期刊三等奖”期刊收录：上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中)
瑞氏综合征33例临床分析
江佩芳；罗燕斐
关键词：脂肪变性, 生长发育, 中枢性呼吸衰竭, 支持治疗, 急性脑水肿, 检测, 昏迷, 肝功能异常, 影像学检查, 消化道症状, 呼吸道症状, 资料, 智力障碍, 意识障碍, 液体疗法, 眼底检查, 随访结果, 生化检查, 入院时间, 脑病
摘要：瑞氏综合征(Reye syndrome）又称脑病合并内脏脂肪变性，是一种急性进行 性脑病。病程特点是急性脑水肿和肝、肾、胰、心肌等器官的脂肪变性。主要的超微结构改 变是线粒体异常。临床特点为前驱病症的病毒感染后出现呕吐、意识障碍、惊厥等脑症状以 及肝功能异常和代谢紊乱。本病可发生于任何年龄，但以婴幼儿患病为多。现将我院1982～ 1999年收住的RS 33例分析如下。临床资料1 一般资料 男15例，女18例；40天～3岁30例，占91%；＞3岁3 例。入院时间，发病后＜2天10例，2～15天20例，＞15天3例。2 临床表现 呼吸道症状起病8例，消化道症状起病14例。起病急 骤、高热者23例。抽搐、 昏迷29例。肝脏增大，肋下2～5cm，伴进行性肿大者24例。白细胞＞10.0×109／ L 15例，＞20.0×109／L 6例，＞30.0×109／L 4例，正常8例。肝功能异 常32例，GPT为42.3～1949IU／L。血氨检测4例，2例明显升高，高达389.9μmo l／L。检测血糖24例，23例正常。脑脊液常规及生化检查均正常。低钠血症23例，108～1 32mmol／L。脑电图共检测19例，16例异常，δ波、θ波活动增多，弥散于各导联。1 例表现为痫性样放电。头颅影像学检查异常8例，表现为双例大脑广泛脑水肿，脑实质、脑 白质密度降低，趋于脑软化。眼底检查2例表现为视乳头充血、扩大，边缘模糊，静脉扩张 迂曲，动脉基本正常。3 治疗及转归 入院后予脱水、降颅压、止惊、吸氧、抗感染、 液体疗法及护肝支持治疗 ，31例昏迷病人中有12例神志转清，10例治愈，9例好转出院，14例因昏迷加深，出现脑疝 、中枢性呼吸衰竭，家长要求放弃治疗而自动出院。随访结果：出院后1～14年随访者10例 ，其中4例生长发育及智能基本正常，5例有不同程度的智力障碍及生长发育落后，1例死亡 。
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