期刊简介
本刊是由浙江预防医学会主办，系综合性预防医学学术类科技期刊。具有信息量大、出版周期快、导向性强、注重指导性、实用性和可操作性等特点，主要报道本省预防医学各学科的科研成果、实践经验、新技术、新方法以及国内外的最近科技信息，旨在促进我省预防医学事业的发展，为提高全省人民健康服务。本刊稿源丰富，均来自卫生防病的和预防保健、医学教育、科研工作第一线的专业人员。本刊面向基层，以广大预防保健工作者为主要对象。
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首页>预防医学杂志
- 杂志名称：预防医学杂志
- 主管单位：浙江省科学技术协会
- 主办单位：浙江省预防医学会
- 国际刊号：1007-0931
- 国内刊号：33-1400/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：2012年荣获“2011—2012年度中华预防医学会系列杂志优秀期刊三等奖”期刊收录：上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中)
黑热病误诊为恶性组织细胞病1例
林月园；韦朝晖
关键词：黑热病, 误诊, 恶性组织细胞病, 不规则发热, 白细胞, 患者, 肝脾肿大, 治疗, 圆形, 血小板, 体温, 全血细胞减少, 葡萄糖酸锑钠, 红蛋白, 分类, 现报告如下, 实验室检查, 肥达氏反应, 病临床表现, 氨苄青霉素
摘要：黑热病曾是我国严重流行的疾病，现已达到基本消除，但仍有散发病例报告，本病临床表现 以发热、肝脾肿大为特征，近我院收治1例误诊为恶性组织细胞病，现报告如下。临床资料 患者男，19岁。因“不规则发热伴腹泻、肝脾肿大三月”而入院，患者于1月中旬始感无力 ，渐有不规则发热，无咳嗽、鼻衄，在部队卫生院经多种抗生素治疗无效而转入解放军117 医院。患者原为安徽巢湖人，去年12月新兵入伍。过去体健，无肝炎、结核病史，无血吸虫 疫水接确史。体检：体温38.9度，血压正常，皮肤无出血，颌下可触及2枚黄豆大小淋巴结 、质硬无触痛，巩膜无黄染，心肺正常，肝肋下1.5cm，脾肋下1cm。实验室检查：血 红蛋白100g／L，白细胞6.4×109／L，血小板88×109／L，白细胞分类正 常，肝功能正常，总蛋白53.5g／L，A／G0.95∶1，肥达氏反应(-)，血与骨髓培养 无细菌生长。入院时诊断为“肠功能紊乱，慢性肝病?”。入院后曾给予氨苄青霉素、西力 欣、氟嗪酸等治疗，一直不规则发热，体温高至40℃，肝脾分别增大至肝肋下2.5cm、 脾平 脐，血常规示全血细胞减少，血红蛋白70g／L，白细胞2.1×109／L，分类正常， 血小板23×109／L，肝脏穿刺无异常发现，骨髓穿刺分类见少数“异常吞噬型”组织 细胞，诊为“恶性组织细胞病”，预行化疗。后经浙一医院会诊骨穿，在巨噬细胞内见多个 椭圆形无鞭毛体，约2～3μm大小，内有圆形或半圆形核及动基 体，为典型利—杜小体(图1)，确诊为黑热病。患者在该院用葡萄糖酸锑钠治疗，体温下降 ，脾脏缩小，病情好转。骨穿复查，未找到利—杜小体。
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