期刊简介
本刊是由浙江预防医学会主办，系综合性预防医学学术类科技期刊。具有信息量大、出版周期快、导向性强、注重指导性、实用性和可操作性等特点，主要报道本省预防医学各学科的科研成果、实践经验、新技术、新方法以及国内外的最近科技信息，旨在促进我省预防医学事业的发展，为提高全省人民健康服务。本刊稿源丰富，均来自卫生防病的和预防保健、医学教育、科研工作第一线的专业人员。本刊面向基层，以广大预防保健工作者为主要对象。
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- 杂志名称：预防医学杂志
- 主管单位：浙江省科学技术协会
- 主办单位：浙江省预防医学会
- 国际刊号：1007-0931
- 国内刊号：33-1400/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：2012年荣获“2011—2012年度中华预防医学会系列杂志优秀期刊三等奖”期刊收录：上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中)
34例药物性肝炎临床分析
江卫兵；陈学东；叶昌锁；张远山
关键词：药物性肝炎, 抢救成功率, 临床资料, 肝功能, 药物性重型肝炎, 凝血酶原活动度, 甲状腺功能亢进, 置换治疗, 随访, 死亡, 病毒性肝炎, 丙基硫氧嘧啶, 资料与方法, 抗结核药物, 谷丙转氨酶, 肝细胞生长, 病毒标志物, 总胆红素, 住院时间, 治愈
摘要：对1994年以来我院传染科收治的34例药物性重型肝炎的临床资料进行分析，并和同期病毒性 重型肝炎进行一系列比较，分析其临床特点、发病机理及预后情况。资料与方法1 临床资料 34例均有明确服药史，血清病毒标志物均为阴性， 符合1995年5月北京第五次 全国性传染病寄生虫病学术会议修订标准［1］(下称药肝组)。其中男12例，女22例 ；年龄21～65岁；住院时间6～15天。入院时总胆红素176～842.8μmol／L，谷丙转氨酶4 27～2675u／L，凝血酶原活动度＜40%。6例出现Ⅱ级以上肝性脑病，用药到出现药物性肝 脏损害的时间为2周～2月。其中引起肝损的药物分别是：中草药18例，抗结核药物8例，酮 康唑3例，伊曲康唑2例，抗甲状腺功能亢进药物(他巴唑、丙基硫氧嘧啶)1例。 另选同期亚急性重型病毒性肝炎24例作为对照(下称病肝组)。其临床资料具有可比性。2 治疗方法 常规护肝、退黄、促肝细胞生长、抗肝昏迷、改善 微循环、对症等处理，并 输注血浆、白蛋白。部分高黄疸和合并肝肾综合征病人还应用血液透析和／或在外院行血浆 置换治疗。两组治疗相同。结 果1 药肝组 治愈20例，好转10例，未愈4例，死亡2例。抢救成功 率82.4%。2 病肝组 治愈好转10例，未愈6例，死亡8例。抢救成功率41.7 %。两组相比较，药肝组抢救成功率明显高于病肝组(χ2＝4.87，P＜0.01)。3 药肝组随访1年9例，目前肝脏情况良好。其中1例随访3年，肝 功能及肝脏B超均正常。 而同期存活10例的病肝患者，大部分再次出现肝炎活动。其中3例随访5年，肝功能反复不正 常，现B超示肝硬化(早期)；2例再次发生重型肝炎死亡；3例肝功能反复不正常，为慢性肝 炎；2例无肝炎表现，肝功能基本正常。
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