期刊简介

  本刊是由浙江预防医学会主办,系综合性预防医学学术类科技期刊。具有信息量大、出版周期快、导向性强、注重指导性、实用性和可操作性等特点,主要报道本省预防医学各学科的科研成果、实践经验、新技术、新方法以及国内外的最近科技信息,旨在促进我省预防医学事业的发展,为提高全省人民健康服务。本刊稿源丰富,均来自卫生防病的和预防保健、医学教育、科研工作第一线的专业人员。本刊面向基层,以广大预防保健工作者为主要对象。

            

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  • 杂志名称:预防医学杂志
  • 主管单位:浙江省科学技术协会
  • 主办单位:浙江省预防医学会
  • 国际刊号:1007-0931
  • 国内刊号:33-1400/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:2012年荣获“2011—2012年度中华预防医学会系列杂志优秀期刊三等奖”期刊收录:上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中)
预防医学杂志2001年第01期

药物临床试验设计要点

陶立波

关键词:药物临床试验, 测试指标, 病例数, 统计学分析, 标准, 资料, 临床试验设计, 专业, 指标体系, 允许误差, 一定人群, 样本, 选择, 新药, 文化程度, 统计分析, 试验过程, 世界各国, 筛选, 临床药效
摘要:药物临床试验是开发新药的极其重要的一个环节。一种化学药物,无论在动物试验、体外试 验中获得多么好的结果,如不经过临床试验,其安全性、有效性就不能得到确认。如果临床 试验的结果错误,致使无效或有害药物流入市场,将使病人失去治疗的佳时机或甚至遭受 伤害。所以,世界各国对于新药的临床试验都有明确的要求和严格的规定。随着我国医药管 理的日渐加强,对药物临床试验受到越来越多的重视[1]。但是,临床试验是相当 复杂而精致的,尤其是多中心试验的时候[2],所以必须遵循科学原则,进行全 面正确的设计与实施,避免混杂与偏倚,才能得到正确可信的结论。指标与样本  在开始临床试验之前,首先必须明确试验目的。临床试验是为了在一定人群中获得人体对某 种药物特定反应的结论。在一次临床试验中不可能解决太多问题,否则会给实施和统计分析 带来巨大困难,使得工作中容易顾此失彼,造成偏差,甚至不能回答所提出的问题[ 1,6]。  根据明确的目的,然后去制定试验的指标体系。在动手实施试验之前,对于试验中所涉及到 的一些标准,必须有明确的规定。如对疾病的分类、症状的确定,要事先有明确的规定。 选择能恰当反映临床药效与不良反应的 观察指标和测试指标是临床试验设计中排除客观偏倚的重要措施。指标不在于多而在于有针 对性,要能够说明问题,指标过多、过滥只能降低资料可靠性,造成结果的可信度下降。每 个指标都必须有明确、统一的解释和规范。对于那些专业性较强的测试指标,要有技术熟练 的专门人员采集,做到数据的准确可靠。  试验对象的选择,也要有明确的限定与标准。性别、年龄、文化程度等一般因素,一般都会 要求有限定。对疾病种类、程度,更需要有明确限定。试验对象只是一个样本,它必须能 代 表所研究的总体,所以要依据试验目的和研究总体严格地筛选病例[5]。对病例的 筛选标准必须在事先便确定,对符合入选标准的病例,不论结果如何,都必须把结果记录下 来,否则便是资料缺失。试验过程中出现病例的 失访或退出,即所谓不全资料,如人数较多,会对结果产生较大影响。所以对这些病例的资 料,也应加以记载,并在以后加以统计学分析[1,5,6]。  试验要有一定的重复性,即要有一定的例数。病例数的确定应根据专业和统计学要求来进行 估计。估计病例数,首先要确定第一类、第二类误差的大小,此外还要了解允许误差的大小 ,然后可根据统计公式计算。