期刊简介
本刊是由浙江预防医学会主办,系综合性预防医学学术类科技期刊。具有信息量大、出版周期快、导向性强、注重指导性、实用性和可操作性等特点,主要报道本省预防医学各学科的科研成果、实践经验、新技术、新方法以及国内外的最近科技信息,旨在促进我省预防医学事业的发展,为提高全省人民健康服务。本刊稿源丰富,均来自卫生防病的和预防保健、医学教育、科研工作第一线的专业人员。本刊面向基层,以广大预防保健工作者为主要对象。
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- 杂志名称:预防医学杂志
- 主管单位:浙江省科学技术协会
- 主办单位:浙江省预防医学会
- 国际刊号:1007-0931
- 国内刊号:33-1400/R
- 出版周期:月刊
期刊荣誉:2012年荣获“2011—2012年度中华预防医学会系列杂志优秀期刊三等奖”期刊收录:上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中)
原发性甲状腺机能减退症26例误诊分析
徐小红;谷卫;宋作
关键词:原发性甲状腺机能减退, 甲状腺机能减退症, 误诊病例, 抗甲状腺球蛋白抗体, 症状不典型, 实验室检查, 黏液性水肿, 老年性痴呆, 基础代谢率, 单纯性肥胖, 临床资料, 月经, 延误治疗, 血沉增快, 体重增加, 贫血, 皮肤干燥, 内科疾病, 慢性胃炎, 慢性肾炎
摘要:原发性甲状腺机能减退症(简称甲减)在内科疾病中并不少见,但若病人症状不典型或对其不 熟悉,常被误诊为其他疾病而延误治疗。现将我院的误诊病例进行分析,供同道借鉴。临床资料1 一般资料 自1990~1998年我院共收住原发性甲状腺机能减退 症59例 ,曾误诊26例,其中男6例,女20例,年龄28~72岁,误诊率44%,误诊时间3个月~5年。2 临床表现 典型黏液性水肿1例,头晕、乏力、怕热17例,浮肿 、体重增加15例,反应迟 钝、记忆力下降7例,腹胀、纳差、便秘11例,胸闷、心悸10例,溢乳1例,皮肤干燥4例, 月经增多8例,月经减少2例。3 实验室检查 基础代谢率-20% ~-40%14例,贫血22例, 血沉增快15例,尿蛋白± ~+7例,Cr或BUN增高4例,空腹血糖<3.8mmol/L 9例,TC或TG增高18例 ,T4降低26例,FT4降低26例,T3降低20例,FT3降低22例,rT3降低26例,TSH 增高26例。EKG示窦缓13例,低电压15例,ST-T异常9例,室早7例,束枝传导阻滞2 例,抗甲状腺球蛋白抗体或微粒体抗体阳性19例,8例甲状腺ECT检查摄131I率均 降低。4 误诊情况 误诊为贫血3例,冠心病8例,心包炎(结核性?)5例 ,慢性肾炎2例,慢性胃炎 5例,老年性痴呆1例,单纯性肥胖2例。误诊时间1年内9例,1年~10例,3年~5例,5年~2 例,平均误诊时间2年3个月。
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