期刊简介
本刊是由浙江预防医学会主办，系综合性预防医学学术类科技期刊。具有信息量大、出版周期快、导向性强、注重指导性、实用性和可操作性等特点，主要报道本省预防医学各学科的科研成果、实践经验、新技术、新方法以及国内外的最近科技信息，旨在促进我省预防医学事业的发展，为提高全省人民健康服务。本刊稿源丰富，均来自卫生防病的和预防保健、医学教育、科研工作第一线的专业人员。本刊面向基层，以广大预防保健工作者为主要对象。
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- 杂志名称：预防医学杂志
- 主管单位：浙江省科学技术协会
- 主办单位：浙江省预防医学会
- 国际刊号：1007-0931
- 国内刊号：33-1400/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：2012年荣获“2011—2012年度中华预防医学会系列杂志优秀期刊三等奖”期刊收录：上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中)
高血压患者颅脑损伤后血压与颅内压变化观察
宋光太；郑秀珏；刘伟国
关键词：高血压患者, 颅脑损伤后, 高血压病人, 心电监护仪, 保守治疗, 硬膜下血肿, 双侧瞳孔散大, 昏迷, 药物, 选择, 舒张压, 收缩压, 颅内压, 临床, 症状和体征, 硬膜外血肿, 影像学结果, 致伤原因, 治疗过程, 治疗方法
摘要：高血压病人发生颅脑损伤并不少见，有时因其临床症状和体征与其影像学结果不太一致，应 根据颅内压变化选择适当的药物，并且要严密观察病情变化，否则容易延误病情。本文报告 了自1995年8月～1999年4月间我院收住的36例高血压病人颅脑损伤后ICP监护及多功能心 电监护后血压与颅内压的变化情况，对脱水剂、降压药物的选择等治疗方面进行了讨论。临床资料1 病例选择 本组病例36例，男29例，女7例，年龄45～68岁，平 均53.5岁。均有明确的 高血压病史。其中收缩压22±2.0kPa，舒张压13±0.5kPa的18例；收缩压24±2.0 kPa，舒张压14±0.5kPa的16例。2 致伤原因及损伤类型 车祸伤23例，堕落伤5例，跌伤4例，打 击伤4例。入院后CT检查 结果：单纯脑挫裂伤16例(44.4%)，硬膜外血肿4例(11.1%)，硬膜下血肿8例(22.2%)，脑 内血肿5例(13.9%)，未见异常3例(8.3%)。3 临床表现 患者入院时间从1／2h～24h不等，平均5.6h ，受伤后当即昏迷16例， 昏迷后清醒再次昏迷有4例，有一过性昏迷16例；入院后双侧瞳孔散大4例，偏瘫7例，一侧 瞳孔散大8例，呼吸功能差有10例。入院后GOS评分，3～5分6例，6～8分12例，9～12分1 8例。4 方法 我们对36例病人均采用SJN－208型监护仪和日本Co lin－BP308型多功 能心电监护仪监护，每30分钟测量血压1次，并动态记录ICP图图像，根据ICP图像结 果和血压数值进行分析。5 治疗方法 急诊手术开颅探查血肿清除17例，19例行保守治疗 ，均给予ICP监 护，在保守治疗过程中血压过高给予硝酸甘油、压宁定或心得安等药物微泵维持控制血压。
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